說起兒(er) 童肥胖的原因，讓人首先想到的準是孩子吃得太多，動得太少。可是，複旦大學公共衛生學院的研究結果卻顯示，兒(er) 童肥胖或與(yu) 抗生素暴露有關(guan) 。那麽(me) ，該課題組怎麽(me) 會(hui) 將抗生素列入研究範圍呢

   據複旦大學公共衛生學院的研究人員王和興(xing) 介紹，以來，科學界非常關(guan) 注學齡兒(er) 童抗生素暴露問題，並注意到嬰幼兒(er) 時期抗生素的使用或許與(yu) 兒(er) 童時期肥胖風險有關(guan) ，但始終未找到直接證據證明兩(liang) 者之間的關(guan) 係。為(wei) 此，課題組研究人員從(cong) 2010年起著手設計該研究相關(guan) 方法，並自2012年起連續3年，每年收集江、浙、滬三地學齡兒(er) 童尿樣約1500人份。其間，經過的實驗室工作，探索並建立了尿樣中多種抗生素的高通量檢測方法。通過分析晨尿，發現近八成的兒(er) 童體(ti) 內(nei) 至少有一種抗生素，甚至還檢測出臨(lin) 床上已停用多年，但在環境及食物中經常使用的抗生素種類。這意味著，兒(er) 童時期暴露於(yu) 多種抗生素環境中，可能真的是導致兒(er) 童肥胖的因素之一。

   研究數據顯示，共有18種抗生素在尿中檢出，檢出頻率達到0.4%～19.6%，存在明顯的地區差異。一種以上抗生素在尿中被發現的頻率為(wei) 58.3%；至少2種及以上抗生素發現的頻率為(wei) 26.7%，抗生素類別在尿中同時發現的頻率為(wei) 23.5%；一份尿中zui多同時能檢測出4類6種抗生素；尿中抗生素總濃度之和在0.1～20微克／毫升的尿樣占47.8%，部分尿樣抗生素濃度超過1000微克／毫升。

   那麽(me) ，兒(er) 童時期抗生素的使用或來自食品的抗生素暴露，是否會(hui) 促使脂肪生成？為(wei) 此，課題組在上采用抗生素生物監測方式，對2013年采集到的上海地區的586名8～11歲學齡兒(er) 童尿樣進行研究，結果測出尿中含有21種抗生素，包括5種大環內(nei) 酯類抗生素、2種p一內(nei) 酰胺類抗生素、3種四環素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種類抗生素，其中79.6%的學齡兒(er) 童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。據了解，四環素類抗生素和喹諾酮類抗生素，目前普遍用於(yu) 養(yang) 殖業(ye) 中。

獸(shou) 用抗生素“*”

    有人會(hui) 問，這些用於(yu) 養(yang) 殖業(ye) 的抗生素是怎樣進入人體(ti) 的？又是在怎樣的情況下被人類接觸到的？原來，所有牛、馬、羊等動物類的抗生素統稱為(wei) 獸(shou) 用抗生素。為(wei) 搞清楚它們(men) 與(yu) 兒(er) 童肥胖的關(guan) 係，課題組按照尿中獸(shou) 用抗生素濃度由低到高，將兒(er) 童分為(wei) 3個(ge) 組。在校正了性別、年齡、家長的教育程度、收入水平、膨化食品攝入、親(qin) 友的吸煙狀況等因素後，研究發現，與(yu) 低濃度組的兒(er) 童相比，中、高濃度組的兒(er) 童肥胖風險是低濃度組的1.99～3倍。同時，研究人員還采用體(ti) 質指數和腰圍判斷兒(er) 童超重或肥胖，進一步分析尿液後發現，獸(shou) 用抗生素或主要用於(yu) 動物的抗生素暴露，與(yu) 兒(er) 童超重或肥胖有明顯的。課題組推測，正是抗生素通過汙染水源及食物進入人體(ti) 後，間接促進脂肪生成。

   那麽(me) ，醫用抗生素是否也存在隱患？對此，研究人員給出回應稱，醫用抗生素的使用實質上是短期、高劑量暴露，而來自食品或環境中的抗生素暴露則是、低劑量暴露。因此，抗生素的暴露模式也可能成為(wei) 影響其促進脂肪生成的重要因素之一。

   或許有人會(hui) 問，當獸(shou) 用抗生素進入孩子體(ti) 內(nei) 後，為(wei) 何會(hui) 滯留不走？對此，課題組解釋，獸(shou) 用抗生素主要是通過汙染水源及食物進入人體(ti) ，如果畜禽肉抗生素殘留超標，那麽(me) 孩子一旦食用就會(hui) 有所殘留。而且，獸(shou) 用抗生素即使排出之後，也會(hui) 汙染土壤和水體(ti) ，從(cong) 而影響農(nong) 作物，相當於(yu) 處在循環之中。兒(er) 童，特別是嬰兒(er) 由於(yu) 生理結構和功能發育的不完善，更容易受到環境中抗生素的不良影響。

  了解，考慮到抗生素暴露的普遍性及肥胖的眾(zhong) 多危害，課題組還將擴大檢測樣本量，並采用縱向研究結合動物模型研究，進一步探索兒(er) 童暴露低劑量抗生素對生長發育與(yu) 健康的影響。目前，課題組正在對所采集的飲用水樣及食物樣本加以檢測、分析，以便進一步明確上述抗生素的主要來源。

  怎樣科學理解抗生素殘留

   數據顯示，2013年我國抗生素使用量達16.2萬(wan) 噸，約占世界用量的一半，其中52%為(wei) 獸(shou) 用，48%為(wei) 人用，超過5萬(wan) 噸抗生素被排放進入水土環境中。麵對這些數據，許多家長談起獸(shou) 用抗生素便誠惶誠恐，回顧日常生活，好像怎麽(me) 都躲不過它的“侵襲”。

  “有些人認為(wei) 隻要動物源性食品中檢出抗生素殘留，就是不安全的，這其實是一種誤解。“國家獸(shou) 藥殘留基準實驗室研究員徐士新表示：“農(nong) 業(ye) 部參照標準和歐美標準，已製定發布我國《動物源性食品中獸(shou) 藥殘留zui高*》標準。抗生素允許在動物產(chan) 品中微量存在，人們(men) 食用含抗生素殘留低於(yu) zui高殘留*(NRL)標準的動物源鏈食品是安全的，這是嚴(yan) 格按科學程序進行風險評估得出的結論。在實際中，隻要動物源性食品中抗生素殘留量低於(yu) 規定的安全*，該產(chan) 品就視為(wei) 安全，可以放心食用。”

    據了解，我國批準作為(wei) 獸(shou) 藥使用的抗菌藥，在上市前均要履行嚴(yan) 格的審批手續，必須完成相關(guan) 的藥學、安全性和藥效試驗，並經過嚴(yan) 格評價(jia) 和嚴(yan) 格審查後，方予批準、使用。在養(yang) 殖過程中規範使用獸(shou) 用抗生素，動物產(chan) 品不會(hui) 出現抗生素殘留超標情況。自1999年開始，農(nong) 業(ye) 部每年組織實施動物及動物產(chan) 品獸(shou) 藥殘留監控計劃，年均抽檢動物產(chan) 品1.4萬(wan) 餘(yu) 批，檢測包括肉、蛋、奶等9種動物組織樣品，檢測的獸(shou) 藥共計24種(類)。檢測結果顯示，獸(shou) 藥殘留超標率從(cong) 1999年的1.43%降至2015年底的0.11%，2015年共檢測畜禽及其產(chan) 品獸(shou) 藥殘留樣品16462批次，合格率達99.89%。畜禽產(chan) 品獸(shou) 藥殘留合格率連續多年保持在較高水平。

   徐士新指出，任何危害與(yu) 劑量之間都存在相互關(guan) 係，離開劑量就無從(cong) 談起。人們(men) 因暴露於(yu) 食品中極低濃度的藥物殘留而使健康麵臨(lin) 可察覺的不良風險的可能性非常低。研究兒(er) 童肥胖，還要排查其他主要因素，如家庭的飲食結構、遺傳(chuan) 因素、生活方式、個(ge) 體(ti) 飲食量等，不能僅(jin) 依靠尿中抗生素的殘留檢測值就作出與(yu) 肥胖相關(guan) 的結論。